第二百二十三章 高渗性脱水 (第2/2页)

立即安排患儿住院，并给予补液扩容、纠酸，同时口服妈咪爱、思密达等治疗。
　　
　　治疗两天后，脱水，酸中毒、低纳血症和休克均已好转，但仍然发热腹泻。由于当时家长急着回去上班，不能在床旁看护，于是便自动出院。
　　
　　今天孩子继发高热，状态极差，所以母亲还是请了假，带到了一院儿科门诊。
　　
　　听到这里，陶乐已经明白了患儿得上高渗血症的原因。
　　
　　人体的体液中，不仅有水，而且还有纳、钾和其他电解质。
　　
　　因各种原因引起脱水时，这几种电解质也会减少，但减少的程度可能会有不同。
　　
　　以纳，也就是盐为例，当人体流失的水份中，所含的盐量极多时，人体剩下的盐就少了。临床指标是血清纳低于130mmol/L，被称为低渗脱水；
　　
　　反过来，若流失的水份中，其中所含的盐量极少时，人体内剩下的盐就多了，血清纳高于150mmol/L，就是高渗脱水。
　　
　　那么为什么这位患儿会出现这个症状，陶乐自然也有了猜想——医源性的因素可能最大。
　　
　　患儿之前在友爱医院处于低渗脱水状态，在抢救扩容补液中，给予了过多的含纳溶液，造成了眼下的高纳血症，继而出现了高渗性脱水。
　　
　　陶乐大致了解了情况，那边白主任也有所怀疑，下了检查单，查血常规，电解质（急检），心电图、便常规，血糖等等。
　　
　　结果很快便出来了，都和金手指的数值差不多，血清纳达到了157mmol/L。
　　
　　白主任表情很严肃，不知道是为了患儿的病情，还是因为友爱医院的盲目补液而气恼。
　　
　　患儿情况不乐观，他联系了儿科重症监护室PICU。
　　
　　整个云市，除了儿童医院有PICU，也就是一院专门建了这么一个科室。
　　
　　一听有重症患儿，PICU的主任医师高原立马亲自带人下来，跟白德大致了解了一下情况，然后就把患儿接走了。
　　
　　患儿的母亲跟着一起去办手续，临走还不忘了谢陶乐：
　　
　　“谢谢你大夫！谢谢你及时救了孩子！”
　　
　　高原就回头看了陶乐几眼。
　　
　　儿科重症监护士和儿科的关系是极紧密的，但却没有从属关系，所以高原也就是在昨天的表彰大会上，见过陶乐一面。
　　
　　当时对于陶乐这个刚入培的小姑娘，他虽然没什么恶感，但也觉得未必就名副其实。
　　
　　侥幸而已，偏偏市卫生局要给她这么高的荣誉，这其实不是什么好事。
　　
　　没想到，今天就又见着她了，而且还听见患儿家属在答谢她。
　　
　　患儿不是刚入院吗，看病下检查单的是白德，要收他入PICU的是自己，这个小规培医做了什么，当着起人家这么感谢？
　　
　　白德和他是多年的老搭档了，不知道共同救治过多少个患儿，此时一见他的眼神，就知道他在那想什么。
　　
　　“老高，刚才患儿在候诊的时候，小陶正好看见了，发现孩子有异样.”
　　
　　他快速地把刚才的情况给高原理了一遍，听得他将信将疑。
　　
　　任谁干了这么多年的PICU，熟悉了全西医抢救流程，也很难接受有人直接用一根毫针，就能把患儿从濒死状态扎回来。
　　
　　这要是真的，她待在门诊简直就是浪费人才——PICU才是她放飞自我的地方！
　　
　　想到这里，高原眼巴巴地看着陶乐：“小陶，孩子恢复呼吸，真是你针灸的功效？”